第247章 紧急溶栓-《这个神医只想被辞退!》
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大约五分钟后。
周成就开始安排醉酒男人进行颅脑CT的检查。
对于这种脑卒中的患者,检查过程自然是走绿色通道,一路绿灯。
做完了颅脑CT,现在等不了CT室出结果,神经内科的住院总李涛立刻查看影像图。
在脑卒中的患者当中,影像图可以在第一时间看出脑出血,但是对于急性缺血性脑卒中来说,在CT中的表现往往有延迟的。
所以即便颅脑CT和DWI正常,也不能直接排除脑梗死的可能。
在大部分情况下,只要排除了脑出血,是可以直接按照缺血性脑梗死来治疗的。
“应该没有脑出血,可以进行溶栓治疗!”李涛仔细查看了患者的颅脑CT影像图,然后看向一旁的周成说道。
“好,听您的。”周成道。
在神经内科领域,他肯定是要听专科医生的指挥。
患者发病到现在,已经过去了将近四十分钟,留给他们的时间越来越少,必须争分夺秒。
李涛再次确认患者的生命体征和查体情况:“好,那就按照标准剂量给药,输注过程中密切监测生命体征,重点观察患者是否出现出血、过敏反应,一旦有异常,立即停药并处理。”
患者家属现在对周成是言听计从,进行溶栓操作签字的过程,那是相当的顺利。
在患者家属签完字之后,周成立刻示意林玲准备溶栓药物。
脑卒中发病4.5小时内,可使用阿替普酶或替奈普酶溶栓。
在发病4.5-6小时内,可以使用尿激酶溶栓。
但是一旦超过六小时,就过了溶栓药物的时间窗,一般就只能保守治疗了。
林玲迅速拿出阿替普酶,严格按照剂量配比,然后连接到备用的静脉通路,调整好输注速度,同时在输液单上做好记录。
溶栓药物缓缓输注进患者体内,抢救室里只剩下监护仪发出的滴滴声。
李涛在会诊结束之后便回病房了。
周成一直守在患者床边,盯着监护仪上的各项数据。
林玲则每隔一分钟就记录一次患者的血压、心率、血氧,同时观察患者的意识状态和肢体变化,时不时轻轻呼唤患者,查看是否有反应。
“周哥,患者血压是158/88mmHg,心率92次/分,血氧94%,生命体征平稳!”林玲按时汇报。
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